Опять обращаемся к ягодичным мышцам: поглаживание (2—3 раза), выжимание (3—4 раза), разминание — одинарное (3—5 раз), подушечками пальцев, гребнями пальцев, сжатых в кулак, и двойное кольцевое (по 3—4 Раза), чередуя эти приемы с поглаживанием и потряхиванием.
Массаж проводится то на одной, то на другой стороне таза, как говорится, поровну. Если же одна из сторон менее болезненна, следует увеличить силу массажа на ней (ни в коем случае не вызывая, конечно, дополнительного напряжения мышц).
По такой методике массируют в первые 3—6 дней (пока сохраняется болевой синдром, не позволяющий применять более глубокие приемы растирания). Как только боли утихнут, можно переходить от предварительного массажа к более глубокому и жесткому. Например, на пояснице после комбинированного поглаживания проводят выжимание (3—4 раза; можно с отягощением), разминание подушечками пальцев обеих рук (тоже 3—4 раза) и с отягощением (2—3 раза). Потом опять поглаживание (2—3 раза) и далее — растирание вдоль позвоночного столба (прямолинейное, кругообразное, штрихообразное; по 2—4 раза каждое), выжимание (2—4 раза) и разминания ребром ладони, гребнями кулака с отягощением (по 3—4 раза). В конце, как водится, поглаживание (3—4 раза).
По такой же схеме прорабатывают и крестцовую область. А на ягодичных мышцах применяются всевозможные разминания, которые чередуются с потряхиванием и поглаживанием.
Если боль иррадиирует в бедро, то (после массажа поясницы, крестца и ягодичных мышц) массируют его заднюю и переднюю поверхности. Положение бедра и всего тела массируемого — в зависимости от условий и состояния больного. Начинают массаж с передней поверхности бедра (обычно именно здесь «гнездятся» болевые ощущения). Затем, по мере адаптации, приступают к задней части бедра.
На передней части бедра: поглаживание комбинированное, выжимание поперечное или ребром ладони, разминание — продольное и двойное кольцевое, выжимание (все — по 3—4 раза), потряхивание (2—3 раза) и двойной гриф (3—5 раз). В конце потряхивание и поглаживание (по 3—4 раза).
На задней части бедра: поглаживание двумя руками (3—5 раз), выжимание (3—4 раза), разминание двойное кольцевое (4—б раз), потряхивание и поглаживание (по 3—4 раза), выжимание (3—4 раза), разминание — ординарное (4—5 раз) и двойное кольцевое (3—4 раза), выжимание (2—3 раза). В заключение — потряхивание и поглаживание (по 3—4 раза).
Массируется и внешняя сторона бедра. Здесь проводят растирание фасции (зигзагообразное, спиралевидное и кругообразное — гребнями пальцев, сжатых в кулак), выжимание с отягощением и после потряхивания растирание гребнями пальцев, сжатых в кулак, с отягощением (все — по 3—4 раза).
Весь комплекс массирования бедра повторяют 2—3 раза. Заканчивают поглаживанием, выжиманием, двойным кольцевым разминанием и потряхиванием с поглаживанием (все — по 2—3 раза).
При радикулите может быть затронута и икроножная мышца, ее массаж выполняется примерно по аналогичной методике. Вначале массируют саму икроножную мышцу, а затем внешнюю часть голени.
Продолжительность сеанса массажа при пояснично- крестцовом радикулите зависит от того, насколько серьезно поражены тазовая область, бедро, икроножные мышцы. Первые сеансы — короткие и щадящие, постепенно их продолжительность и сила воздействия увеличиваются, проработка становится более детальной и целенаправленной.
Рекомендуется комбинировать массаж с тепловыми процедурами (теплая ванная, соллюкс, парафин и, конечно, баня).