Елизавета Елизавета Яшина-Матвеева

     Я тренер- реабилитолог. Специализируюсь на проблемах опорно – двигательного аппарата и синдрома болей в области спины.Имею высшее образование, закончила РГУФК защитила степень магистра. У меня многолетний опыт в области реабилитации , ЛФК и тренерской работы. Много лет выступала за сборную России, мастер спорта , многократная чемпионка и призер чемпионатов России, спартакиад, универсиад, матчей стран и Европы. Работала в сборной России и со сборными других стран мира , продолжаю обмениваться опытом с ведущими специалистами в области реабилитации.

Записаться на приём: +7 (926) 997-53-38
Подробная информация...



  Массаж » Энциклопедия » Лечение суставов



Лечение суставов 236

ЧУДО ПРИРОДЫ

Эпицентр движения

Динамическая анатомия свидетельствует: любое движение нашего тела есть движение в суставах. Таким образом, суставы являются важными кинематическими узлами, особыми блоками, если хотите, эпицентром движения.

Суставы идеально приспособлены к выполнению строго определенных движений. Просто удивительно, как рационально решаются в организме человека сложнейшие технические задачи.

Взять хотя бы коэффициент трения суставных поверхностей. Он не достигает и 0,01 — меньше, чем в современных подшипниках с гидродинамической смазкой! В суставе использован уникальный принцип «выжимающейся смазки». Хрящ, покрывающий суставные поверхности, является одновременно амортизатором давления, хранилищем синовиальной жидкости («смазки» сустава) и сверхскользкой поверхностью. Чем больше сочленяющиеся кости давят друг на друга, тем больше выжимается смазки. Сустав функционирует как новейшее техническое устройство: его поверхности как бы взвешены в жидкости. Они, практически не соприкасаясь, плавают друг подле друга, поэтому износоустойчивость сустава не имеет технических аналогов.





Лечение суставов 235

Суставные поверхности покрыты гладким хрящом, обладающим хорошей упругостью. Он снижает трение и амортизирует давление костей при толчках и сотрясениях, возникающих в процессе выполнения любых движений. Хрящом покрыта только та часть суставной поверхности, которая постоянно используется. При хроническом снижении амплитуды движений (например, в пожилом возрасте или при пассивном образе жизни) происходит рассасывание хряща и обнажение кости, прежде всего на краях суставной поверхности.

Конец кости с выпуклой поверхностью называется головкой сустава, с вогнутой — ямкой. Величина предельной амплитуды находится в прямой зависимости от кривизны головки и ямки, а также от разности дуг суставных поверхностей. Несовпадение радиусов кривизны головки и ямки может служить структурной основой увеличения амплитуды движений.

Часто на краях суставных поверхностей или на соседних костях имеются выступы — костные упоры, которые играют роль ограничителей движения. Например, отведение руки через сторону-вверх ограничивает соприкосновение бугорка плечевой кости и плечевого отростка лопатки.




Лечение суставов 234

Связки могут также тормозить движения, приближающиеся по своей амплитуде к предельным, однако их тормозные возможности ограничены и требуют весьма осторожного использования.

Прочность связок невелика, поэтому лучше ее не испытывать, особенно если их волокна при движении напрягаются не одновременно, а начиная с наиболее удаленных от направления движения. Например, во время предельного сгибания стопы связки взрослого человека начинают рваться даже при небольшой нагрузке — 20—25 кг. Собственно, сами связки рвутся редко, отрываются от кости их волокна. Участки прикрепления связок к костям являются «слабым местом» сустава.





Лечение суставов 233

Сустав — орган движения, но сам по себе он не может функционировать, его приводят в движение мышцы. Именно они, с точки зрения механики, являются первоисточником движения и потому могут быть названы вечными двигателями. Мышцы не принадлежат собственно суставу, они находятся вне его. Однако функционально сустав и мышцы не могут существовать друг без друга — они образуют строго организованную систему органов движения, которую называют «суставной аппарат». Управлять важнейшими свойствами сустава можно, особым образом воздействуя на мышцы, хотя предельные пространственные характеристики движения зависят главным образом от строения и формы костей, наличия и расположения связок, менисков и других компонентов сустава.

В зависимости от степени участия в них мышц движения делятся на активные, пассивные и активно-пассивные.




Лечение суставов 232

Сгибание приходится выполнять, преодолевая сопротивление массивных мышц задней поверхности бедра и растягивая их. Даже в расслабленном состоянии эти мышцы очень упруги. Но дело не только в недостатке силы мышц-сгибателей, им еще не хватает и сократимости. У предела движения они уже сократились настолько, что дальнейшее их укорочение, несмотря на все ваши старания, невозможно. Об этом свидетельствуют и симптомы судорожного сокращения, которые могут появиться при чрезмерном усердии.

Попробуйте выполнить то же предельное сгибание ноги вперед-вверх, но только в коленном суставе. Амплитуда движения сразу увеличится до 120—130°. Что же произошло? Согнув ногу, вы заметно растянули мышцы передней поверхности бедра и тем самым увеличили диапазон их сокращения. Одновременно произошло расслабление мышц задней поверхности бедра, которые резко снизили свое сопротивление растягиванию, и сгибание потребовало уже гораздо меньшей силы мышц-агонистов. Агонисты (от греческ()го «агон» — движение) — мышцы, благодаря сокращению которых производится данное движение. Антагонисты — мышцы, производящие движение противоположного направления.





Лечение суставов 231

Сущность рефлекса растягивания состоит в том, что при резком удлинении пассивной мышцы она возбуждается и оказывает сопротивление растягивающей силе. Такую роль, например, играют мышцы-разгибатели при резком махе прямой ногой с целью достичь предельной амплитуды. Характерно, что рефлекторное возбуждение мышц достигает максимума при приближении к пределу, когда возникает опасность травмирования связок сустава, поэтому его вполне можно именовать «охранительным возбуждением». Слабые связки и сильные мышцы в большинстве суставов в этот момент действуют однонаправленно и, как правило, успешно. Основным фактором, лимитирующим этот успех, является время выполнения движения. Вторая фаза маха прямой ногой вперед-вверх составляет около 0,2—0,3 с. Но вот другой пример.




Лечение суставов 230

Считалось, что прочность сустава и амплитуда осуществляемых в нем движений находятся в обратных соотношениях: чем больше прочность, тем меньше надежность в суставе, и наоборот. Это мнение было вызвано недостатком научных знаний и точных, исчерпывающих экспериментальных данных. Сформировалось оно примерно в 20—30-х годах в результате обследования изолированных групп спортсменов и танцовщиков классического балета. Спортсмены (борцы, штангисты, акробаты) о таких' понятиях, как круглогодичная и всесторонняя тренировка, тогда даже не подозревали. Не мудрено, что их занятия носили узкоспециализированный характер. Данные, полученные при обследовании этих групп, были истолкованы в пользу существования альтернативы между гибкостью и силой. Более того, был сделан следующий вывод: именно растягивание мышц — основной способ увеличения гибкости — отрицательно сказывается на их силовых возможностях.





Лечение суставов 229

Шаровидные суставы. Самые подвижные, поскольку имеют бесконечное множество осей вращения. Для удобства анализа из них выделяют три взаимно перпендикулярные оси, проходящие через геометрический центр шаровидной головки сустава. Вокруг поперечной оси (идет горизонтально — справа налево) происходит сгибание и разгибание. Относительно переднезадней оси выполняется отведение и приведение. Вокруг вертикальной оси осуществляется ротация — поворот внутрь или наружу. Шаровидные суставы способны также осуществлять круговые движения (например, круги прямыми руками в плечевых суставах).





Лечение суставов 228

Сутулость является следствием хронического сгибания грудного отдела позвоночника. Она закрепляется характерной деформацией межпозвонковых дисков, которые теряют эластичность и приобретают форму клина, обращенного острием вперед. Уже в среднем возрасте исправить этот дефект чрезвычайно трудно, а в зрелом возрасте попросту невозможно. В связи с этим усилия должны быть направлены на профилактику сутулости.

Движения позвоночного столба осуществляются вокруг трех осей: поперечной — сгибание и разгибание, передней задней — наклоны вправо и влево, вертикальной — повороты направо-налево. Сложная комбинация этих движений осуществляется при круговом вращении туловища




Лечение суставов 227

Плечевой сустав. Самый подвижный сустав нашего тела. Имеет шаровидную форму и образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Его рекордная подвижность объясняется тем, что сустав укреплен всего одной клюво-плечевой связкой. Сумка его очень тонка, податлива и не напрягается даже при движениях предельной амплитуды. Основную роль в сохранении контакта сочленяющихся костей играют мышцы, но и они зачастую с ней не справляются. При значительном утомлении и рефлекторном расслаблении мышц головка может отделяться от ямки, а после прекращения нагрузки (без особых последствий) возвращаться на свое место.







Все права защищены. © body-reabilitation.ru 2012