У большинства страдающих астмой приступы возникают в какое-то определенное время года. Чаще всего это бывает связано с периодом цветения тех или иных растений. Так, например, астма весной возникает от пыльцевых аллергенов цветущих растений, деревьев; летом — от аллергенов некоторых злаковых трав; осенью — от сорняков. Если к тому же такой больной проживает в сыром климате, то можно предположить и аллергенное влияние некоторых плесневых грибков.

Инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы развивается как следствие повышенной чувствительности к бактериям, грибам, вирусам. Заболевание может начаться с простуды. Когда такой пациент обращается к врачу, у него часто обнаруживается воспаление придаточных пазух носа, например гайморит.

Сенная лихорадка может сочетаться с пищевой, пылевой, эпидермальной, лекарственной и бактериальной аллергией. При проведении профилактических мер учитываются и такие факторы, как средняя температура сезона (плюсовая, минусовая), дождливость, сухость, (засуха), частота ураганов, бурь, их направление («роза ветров») и т. д., так как частые дожди, например, способствуют росту трав, но прибивают к земле пыльцу деревьев, а сильно и длительно дующий ветер в одном направлении может принести с собой совершенно «чужую» пыльцу растений, которые в данном районе даже и не растут. В этом плане аллергологи тесно сотрудничают с метеорологами.

Аллергия кожи. Симптомы аллергического поражения кожи весьма характерны. Зудящие бордово-красные, шелушащиеся участки кожи, образование отеков, волдырей — все это очень типично для аллергического процесса. В природе существует очень много всяких аллергенов, вызывающих заболевание кожи. Все эти аллергены подразделяются на два класса. К первому относятся все те, что так или иначе соприкасаются с кожей: губные помады, пудры, лосьоны, множество других косметических средств, краски, различные растворы для окраски и укрепления волос, химикалии, в том числе некоторые пасты и мази. Сюда же можно отнести некоторые лекарственные препараты.

Кожные заболевания, в том числе и аллергической природы, часто начинаются исподволь, незаметно, постепенно. Кожа человека—это важный и сложно устроенный орган, который выполняет множество функций, обеспечивающих приспособление организма к внешней среде. День и ночь кожа помогает организму удалять шлаковые вещества, регулирует постоянство температуры тела (потоотделение), защищает организм от повреждений, посылает сигналы в центральную нервную систему о тепловом, холодовом, болевом и прочих воздействиях. Через кожу одни вещества всасываются быстро, другие—медленно, третьи — вообще не всасываются. Кожа защищает организм от проникновения в него микробов как механически, так и выделяя специальные вещества из своих желез (сальных и потовых), обезвреживающие эти микробы. Словом, кожа несет массу физиологических функций, без которых организм существовать не мог бы.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Экзема — аллергическое заболевание, характеризующееся многообразием сыпи, появлением на коже пузырьков, образованием корочек. Этой болезни свойственны хроническое течение, частые обострения, выраженные невротические расстройства (зуд, нарушение сна вплоть до бессонницы, плаксивость).

Человек заболевает экземой от многих причин. В основе болезни лежит значительное изменение реактивности организма человека, обусловленное расстройствами нервной и эндокринной систем, нарушениями обмена веществ, изменениями функций печени, кишечника, нарушениями питания и т. д.

Микробная экзема. Характеризуется резкими границами поражения, нередко бордюром отслоившегося рогового слоя с пустулезными элементами по краю очага поражения, асимметрией высыпаний в начале заболевания, хотя в дальнейшем они могут быть симметричны. Нередко заболевание начинается с гнойничков или язвы, имеющих слабо выраженную тенденцию к распространению.

Мелкоочаговая диссеминированная разновидность болезни также представляет собой микробную экзему, по- видимому, стафилококкового происхождения, когда микроб играет роль аллергена. Так как при микробной экземе в основе заболевания лежит аллергическое состояние, назначение противопаразитарных средств и особенно антибиотиков, обладающих аллергенными свойствами, не всегда ведет к терапевтическому успеху. Наоборот, нередко в результате такого вмешательства наступает обострение экземы и появляются аллергические высыпания на удаленных от основного очага участках.

Лечебно-профилактическая помощь при профессиональных заболеваниях, в том числе экземы, заключается, в частности, в правильном трудоустройстве больных с целью предупреждения дальнейшего развития заболевания. При этом большое место отводится диспансерному методу, отражающему прогрессивное направление советского здравоохранения.

Диспансеризация помогает выявить страдающих профессиональными аллергическими дерматозами, в том числе и экземой, имеющих как моновалентную (к одному веществу), так и поливалентную (ко многим веществам) сенсибилизацию.

Выявить аллергические заболевания в начальной стадии порой бывает трудно. Но когда они выявляются в цехе или бригаде, то это должно служить сигналом для усиления мер санитарно-гигиенического характера в целях предупреждения повторных случаев.

Синтетические смолы. Ознакомление с особенностями производства и некоторыми химическими веществами синтетических смол необходимо для сознательного проведения работниками предприятий синтетической химии обязательных и эффективных мер профилактики аллергического дерматита, нередко развивающегося при работе с названными веществами.

Аллергические заболевания кожи, вызываемые хромом и его соединениями, отличаются длительным течением даже после прекращения работы с ними. Соединения хрома содержатся в цементе, растворах для обработки кожи, красок, применяемых в текстильной промышленности, фотографии, лакокрасочной промышленности.

Никель и его соединения. Никель находит применение в гальванической промышленности и других производствах. Соли никеля обладают резко выраженным сенсибилизирующим действием, и при нарушении простейших профилактических мер (например, при извлечении деталей из гальванической ванны) возможно быстрое развитие повышенной чувствительности к ним.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АЛЛЕРГИИ У РАБОТНИКОВ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ

Приказом министра здравоохранения СССР за № 400 от 30 мая 1969 г. предусмотрено проведение обязательных медицинских осмотров рабочих при поступлении на работу и периодических осмотров в дальнейшем.

Предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу преследуют цель всестороннего и углубленного обследования состояния здоровья рабочих. После освидетельствования врач дает заключение о возможности рабочих и служащих участвовать в конкретных производственных процессах.