Переломы поперечных и остистых отростков позвонков. Переломы поперечных отростков встречаются почти исключительно в области 1 — IV поясничных позвонков, а остистых — на VII шейном или I грудном позвонках. Отмечаются припухлость, резкая болезненность, локализующаяся в области остистых отростков при их повреждении или по бокам последних при переломах поперечных отростков. Боли усиливаются при активном боковом наклоне туловища в сторону повреждения и при пассивном — в противоположную. Лечение включает укладывание больного на кровать со щитом на 2—3 нед.

Задача массажа — оказать обезболивающее и рассасывающее действие, вызвать глубокую гиперемию тканей, улучшить крово- и лимфоток, способствовать скорейшему восстановлению функции позвоночника.

Методика массажа. Вначале проводится предварительный массаж, включающий плоскостное поглаживание спины, разминание боковых поверхностей спины. Затем оказывают воздействие на паравертебральные области позвоночника с применением растирания основанием ладони, кончиками пальцев, фалангами согнутых пальцев. В месте травмы не рекомендуется применять интенсивные приемы. Заканчивают массаж общим поглаживанием всей спины. Продолжительность массажа —10—15 мин.

Заболевания и повреждения суставов. Причиной повреждения и заболеваний суставов являются частые микротравмы, перерастяжение капсулы, связок или надрыв последних у места их прикрепления к кости. При этом происходят нервно-сосудистые нарушения, а также возникают повреждения мышечной ткани, атрофия мышц.

Особенно часты растяжения связочного аппарата в области голеностопного и коленного суставов, связанные с чрезмерной ротацией бедра или голени при фиксированной стопе.

Повреждения с у м о ч н о-с в я з о ч н о г о аппарата коленного сустава наиболее часто встречаются у футболистов, хоккеистов, горнолыжников, борцов, акробатов и др. Причиной повреждений сумочно-связочного аппарата коленного сустава являются необычные для него движения, а именно: отведение или приведение голени. При этом травмируется большое количество нервных окончаний и сосудов суставных элементов (в капсуле, связках). Если травма сопровождается значительным выпотом, то рекомендуется пункция сустава (выполняет врач) с последующим наложением гипсовой лонгеты или давящей повязки.

Повреждения сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава связаны с чрезмерной ротацией голени при фиксированной стопе; в некоторых случаях одновременно с повреждением связочного аппарата происходит отрыв костной ткани. Повреждение связочного аппарата характеризуется припухлостью в области сустава, его деформацией, резкой болезненностью при движениях и их ограничением.

Повреждения сумочно-связочного аппарата лучезапястного сустава наиболее часто отмечаются у гимнастов, акробатов, штангистов. Повреждения характеризуются болезненностью в области сустава, усиливающейся при активных движениях, выполняемых даже с небольшой амплитудой, при пальпации — резкой болью в зоне повреждения. После введения 8—10 мл 1% раствора новокаина накладывается гипсовая лонгета.