Организм человека обладает мощной способностью к самозаживлению, что относится и к повреждениям межпозвонковых дисков. Обычно это заболевание проходит за 2—3 мес при соблюдении постельного режима и покоя — лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений. Так же как и при других болезнях поясничного отдела позвоночника, рекомендуется лежать на спине с поднятыми или положенными на подушку ногами, разумеется, при этом необходимо менять положение тела и искать удобную безболезненную позу. Для ослабления сильных болей возможен прием болеутоляющих, а также при необходимости противовоспалительных лекарственных средств, хотя они и не ускоряют выздоровление, однако уменьшают страдания. Через 3— 4 нед боли, как правило, значительно ослабевают, однако само повреждение диска еще не залечивается, поэтому во избежание возможных осложнений в виде хронических болей в пояснице необходим покой в течение еще целого месяца.
Межпозвонковая грыжа — длительная и мучительная болезнь, поэтому больной и врач стремятся ускорить выздоровление. Раньше с этой целью использовали хирургические методы лечения. В настоящее время отношение к операциям сдержанное, поскольку результаты на длительный период не вполне благоприятны. Прибегают к ним лишь в крайних случаях: при нестерпимых болях, когда несмотря на многомесячный покой, их не удается купировать с помощью лекарственной терапии, а также при воздействии грыжи ,на функции кишечника и мочевого пузыря.
Другой метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии — вытяжение позвоночника. Это весьма старый способ, интерес к которому в последнее время возрастает. Вытяжением создается перепад давления в межпозвонковом пространстве, что дает возможность «всосать» грыжу При этом необходимо найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие, чтобы Не повредить позвоночник в еще большей степени. Иногда больному рекомендуют самому осуществить вытяжение, сообразуясь с болевыми ощущениями При правильном проведении процедуры боль должна уменьшаться, а не возрастать. Этот метод требует специального оборудования, а также соответствующей подготовки и потому может проводиться лишь под наблюдением опытных врачей и методистов по лечебной физкультуре.
Итак, методы лечения межпозвонковой грыжи сводятся к следующим.
1. При болях средней тяжести или если они терпимы, больному рекомендуют постельный режим и болеутоляющие препараты до облегчения состояния или по крайней мере в течение 3—4 нед
2. При контактах с врачом или методистом по лечебной физкультуре, имеющими соответствующую подготовку и специальное оборудование для вытяжения позвоночника, данная форма лечения может быть альтернативной для быстрого ослабления болей. Если они, несмотря на постельный режим и лекарственную терапию, все еще невыносимы, механическое растяжение также может быть выходом из положения.
3. Однако если боли невыносимы, несмотря на неоднократные вытяжения и полный покой, не исключается хирургическое вмешательство.
4. После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой. Тренироваться лучше всего под руководством методиста по лечебной физкультуре, который может выбрать подходящие упражнения в зависимости от расположения грыжи. Иногда понижение чувствительности в некоторых местах ноги и ощущение слабости в ней наблюдается и после исчезновения болей. Это связано с тем, что поврежденный корешок нерва все еще не восстановил свои функции. Двигательная способность ноги тем не менее остается нормальной. Опасность серьезных последствий при условии неукоснительного соблюдения постельного режима с самого начала заболевания незначительна.