Анафилактический шок и сходные с ним реакции являются прерогативой млекопитающих и человека. Реже их удается воспроизвести у отдельных видов птиц — кур, голубей. У рыб, амфибий и рептилий анафилактический шок не развивается.
Итак, анафилактический шок развивается только у сенсибилизированных животных с необычайно повышенной или извращенной чувствительностью к аллергену. Сенсибилизация возникает при введении уже ничтожно малых количеств аллергена. Так, морской свинке достаточно ввести всего 10~6г чужеродного белка, чтобы у нее развилась к нему сенсибилизация.
Помимо образования антител, при сенсибилизации происходят сложные изменения многих функций организма: возрастает чувствительность нервных окончаний- рецепторов в стенках сосудов, в гладких мышцах бронхов, кишечника, изменяются физико-химические свойства крови и обмен веществ в целом. Все эти функциональные перестройки были раскрыты в научных трудах академика АМН СССР А. Д. Адо и его многочисленных учеников.
Позволим себе небольшое отступление. В пробирке об аллергической реакции судят по реакции аллерген — антитело. Естественно, что в организме все обстоит гораздо сложнее. Биологическая реакция всегда многограннее, чем химическое взаимодействие между собой двух или нескольких элементов, в нашем случае антитела с аллергеном. В организме с аллергеном встречаются и вступают с ним в борьбу как с чужеродным веществом не только клетки, образующие антитела, но и многие другие составные, если можно так сказать, той большой системы, которую мы называем защитным барьером. Это первая, прежде всего вегетативная система, действия которой скоординированы с эндокринными железами. В формировании защитного барьера участвуют и такие органы, как печень, селезенка, кожа, лимфатический аппарат, кровь.
О том, что ход аллергической реакции во многом зависит от состояния нервной системы, свидетельствует следующий опыт. В лабораторных условиях морской свинке повторно вводили аллерген. И она погибла от анафилактического шока. Но когда повторное введение делали под наркозом, морская свинка не только оставалась живой, но у нее не наблюдались какие-либо видимые аллергические реакции. Следовательно, наркотическое блокирование центральной нервной системы выключает импульсы, идущие к месту внедрения аллергена. Задумаемся над приведенным фактом. Ведь он позволяет сделать вывод о том, что развитие аллергической реакции будет во многом зависеть от состояния нервной системы. Если наша нервная система находится в состоянии повышенной раздражительности, вероятность аллергических реакций будет выше, и наоборот. Исходя из этих рассуждений, мы вовсе не собираемся отнести аллергию к болезням, как иногда говорят, «на нервной почве». Но прийти к заключению, что у человека с преобладанием отрицательных эмоций скорее разовьется аллергия, можно.
В биологии и медицине приходится постоянно учитывать, что те или иные клетки организма, взаимодействующие с аллергеном, находятся под постоянным влиянием нервных и гуморальных факторов. Мало того, аллерген и клетки-мишени организма взаимодействуют в той или иной среде: в тканях кожи или другого органа. В свою очередь, эти ткани омываются кровью или лимфой, в которых растворены различные активные вещества, связанные с нервными окончаниями в тканях и сосудистых стенках. Естественно, что все эти и многие другие обстоятельства будут наслаиваться на течение аллергической реакции. Они могут модифицировать ее течение, резко усиливать или, наоборот, подавлять ее. Однако вернемся к анафилактическому шоку.
Он развивается, если после первого введения аллергена прошло время, достаточное для образования аллергических антител и для фиксации в тканях и органах- мишенях, т. е. в местах развертывания основных сражений при шоке. Чаще всего для этого необходимо от одной до двух недель: за это время антитела успевают не только образоваться в достаточном количестве, но и закрепиться на клетках гладкомышечных органов, крови, нейронах и так далее. Анафилактический шок возникает, если во второй раз вводится в 10—20 раз больше аллергена, чем во время первичной инъекции. Другими словами, разрешающая доза аллергена должна быть на порядок выше, чем сенсибилизирующая. При этом чем быстрее накапливаются аллергены в крови, тем сильнее анафилактический шок.