Требования к массажисту. Массажист должен хорошо знать анатомию, физиологическое действие отдельных приемов и массажа в целом, основы травматологии и лечебной физической культуры. Надо тщательно следить за чистотой рук, коротко стричь ногти, снимать перед массажем кольца, ручные часы, чтобы не повредить кожу массируемого. Перед тем как приступить к массажу, следует ознакомиться с анамнезом пациента, его жалобами, настроением, особенностями течения патологического процесса. Это помогает ему выбрать приемы, уточнить характер их проведения и дозировку.

Необходимо строго соблюдать два основных условия, обеспечивающих правильное выполнение массажа. Первое — это максимальное расслабление мышц массируемой области. Наиболее полное расслабление мышц наступает, когда суставы конечности согнуты под определенным углом. Подобное состояние мускулатуры называется «средним физиологическим положением покоя». Например, при положении на спине это состояние для мышц верхней конечности достигается отведением плеча от туловища на 45 сгибанием в локтевом суставе на 110 ° и в лучезапястном на 95—100 для мышц нижней конечности в положении лежа на животе — отведение ноги от вертикали на 35 ° и сгибание в коленном суставе под углом 140°. Расслаблению мышц мешают: выполнение приема холодными руками, грубые (рывковые) движения, причиняющие боль, задержка дыхания массируемым во время массажа и разговор, охлаждение немассируемых участков тела.

Второе условие — это устойчивое положение массируемой части тела. Для этого необходима твердая опора в виде кушетки, стола, на которых должна быть расположена массируемая область. С целью удержания провисающих в воздухе частей тела массажист должен использовать валики, мешочки, свою свободную руку и т. п.

Качество выполнения массажа в значительной степени зависит от удобного, неутомляющего положения массажиста. Наиболее экономной позой для него будет стояние при асимметрической площади опоры. Центр тяжести при этом положении смещается ближе к одной ноге, другая нога, отставленная несколько назад, Поддерживает равновесие тела. Это исходное положение во время работы должно меняться, чтобы нагружать попеременно мышцы обеих ног, и комбинироваться с положением сидя.

Важное значение при массаже имеет правильный ритм дыхания массажиста, поэтому во время массажа не рекомендуется разговаривать.

Существует мнение, что массажист должен обладать большой мускульной силой, что, с нашей точки зрения, является ошибочным. В основе работы массажиста лежит не сила, а умение ритмично работать как правой, так и левой рукой; вовлекать в работу только те мышцы, которые выполняют намеченный прием; использовать для усиления действия приема массу своего тела; осуществлять частую смену групп работающих мышц и т. п.

Наконец, качество работы массажиста зависит от тонкости осязания, степени развития мышечного чувства, так как руки массажиста являются его «второй парой глаз».

Смазывающие средства. При влажной коже и при выраженном волосяном покрове у массируемого применяются различные вещества, делающие кожу более скользкой и предохраняющие ее от раздражения и травмирования. Такими свойствами больше всего обладает тальк. Он впитывает пот, делает кожу гладкой, не вызывает раздражения, значительно меньше засоряет ее поры, чем, например, вазелин. Тальк употребляют в небольшом количестве (массажист опускает в него только кончики пальцев, а затем растирает по всей ладони). Рекомендуется применять тальк при выполнении «скользящих» приемов, т. е. при поглаживаниях и частично растираниях.

За последнее время в качестве смазывающих средств стали использовать масла растительного происхождения: репейное, оливковое, кедровое, персиковое и др. Они, обеспечивая «скользящий» эффект, хорошо впитываются в кожу, улучшают ее тургор.