Заболевания позвонков в шейном отделе (остеохондроз) происходят из-за "хлыстовых" движений головой при торможении транспорта, чаще у лиц, имеющих слабое физическое развитие. Длительное удержание позы сидя также имеет ряд отрицательных моментов: затруднено диафрагмальное дыхание, уменьшено присасывающее действие грудной клетки (затруднен отток кроки по системе нижней полой вены в результате застоя крови в венах нижних конечностей, прямой кишки, органов малого таза), расслаблена подвздошно поясничная мышца, фиксирующая поясничный лордоз (он сглаживается). что влечет за собой нагрузку на поясничные позвонки и диски. Чем мельче и быстрее движения руками, тем более выражено напряжение мышц. Следует также заметить, что при напряжении мышц плечевою пояса значительно ограничивается экскурсия ребер, что резко ухудшает легочную вентиляцию и ускоряет наступление утомления. Постоянное мышечное напряжение ухудшает кровообращение в мышцах, окружающих позвоночник, плечевой пояс, суставы верхних конечностей. Ухудшается питание, происходит микротравматизация, особенно в местах прикрепления мышц к костям. Все это может вызывать профессиональный остеохондроз позвоночника у лиц таких профессий, как машинистка, кассир, музыкант, телефонистка, швея, вязальщица, канцелярский работник, оператор, стоматолог и др. Те же мышечные группы могут перенапрягаться у лиц. работа которых связана с положением стоя (слесарь, маляр, хирург, скульптор, художник и др.).
При работе стон еще больше увеличивается нагрузка на поясничный отдел. Особенно большую нагрузку мышцы поясницы испытывают при работе, связанной с удержанием позы в наклоне, при переносе тяжестей, бросковых движениях руками. В дальнейшем, но мере нарастания утомления мышц, стадия мышечной компенсации сменяется («компенсацией, мышцы туловища ослабевают, сглаживаются и исчезают лордозы, увеличивается осевая нагрузка на межпозвонковые диски. Снижается амортизационная функция, что еще больше увеличивает нагрузку на тела позвонков и диски.
Все это способствует развитии) дегенеративно-дистрофических изменений. Дегенеративный процесс начинается со студенистого ядра. Оно сморщивается, теряет влагу центральное расположение и распадается на отдельные фрагменты. Фиброзное кольцо становится менее эластичным. размягчается, истончается, в нем появляются щели, разрывы трещины, Вначале трещины появляются во внутреннем слое кольца, куда проникает ядро, выпячивая при этом наружный слой
Дегенеративные изменения в диске приводят к снижению его высоты, нарушаются нормальные взаимоотношения суставов, появляются смещения, подвывихи, "разболтанность" позвонкового сегмента, излишняя подвижность может привести к травматизации спинного мозга и его корешков. Когда происходит прорыв фиброзного кольца с выходом наружу ядра, определяют грыжу диска.
Снижение амортизационной функции мышц повышает требования к опорной функции позвоночника. В связи с этим по краям тел позвонков в разных направлениях могут образовываться костные разрастания (шпоры) - остеофиты. В задних боковых отделах они могут сдавливать корешки, позвоночную артерию с ее ветвями и вызывать клиническую симптоматику.
Наиболее часто дегенеративные изменения наблюдаются в нижнешейном и нижнепоясничпом отделах.
Анализируя причины и механизмы развитии заболевания, можно выделить три степени заболеваний структур позвоночника:
I - изменения в активной части двигательного аппарата (компенсаторное повышение мышечного тонуса);
II - понижение тонуса мышц и сглаженность лордозов:
III - изменения в пассивной части двигательного аппарата (дегенеративно-дистрофические изменения в дисках и позвонках).
Таким образом, клинические проявления изменений зависят от локализации, степени нарушения, возраста, физического развития. Локализация заболеваний - шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Неврологические синдромы указывают на поздние органические изменения к позвоночнике. Функциональные нарушения: жалобы на быструю утомляемость мышц шеи, плечевого пояса, спины, поясницы, острые боли, вызванные ущемлением нервов.